護牙顧健康  假牙與植牙該選哪個好?

發稿日期:2017年02月06日

【苗栗訊】根據衛生福利部國民健康署統計,65歲以上民眾缺牙比率高達47.2%,平均缺14.8顆牙,嚴重影響生活品質,而究竟該植牙治療?還是活動假牙治療?常困擾著缺牙民眾。日前一位80歲陳姓老先生,因為舊假牙摔壞破裂無法使用,由家人陪同到苗醫就診,詢問牙醫師做植牙或假牙,哪個比較好?醫師細心問診及查閱病歷,發現阿公最近曾因嚴重低血糖昏倒而住院治療,且出院後血糖控制仍然不穩定,因此建議做假牙比較好,跟家屬說明假牙費用及治療計畫,安排回診繼續治療。

 

衛福部苗栗醫院牙科郭佳維醫師進一步說明,依據統計資料顯示, 65歲以上老人,每4名就有1人是全口無牙,62%老人有裝假牙,但只有9%老人半年定期到診所洗牙,近50%老人是為了做假牙才看牙醫。郭醫師表示,牙齒健康對老年生活的影響很明顯,牙齒不好會影響食物消化吸收,造成營養不良、腸胃道退化,影響全身健康、造成各種慢性疾病。植牙是牙科最新治療方法,可免除活動假牙的鬆動搖晃困擾,但不是每個老人都適合植牙,有些情況反而做傳統假牙還比較安全有效。

 

至於植牙與假牙併發症的比較,郭醫師說明,傳統假牙10年後併發症:蛀牙、牙周病、假牙變形等,約10%機率;植牙5年後併發症:牙周病搖晃、植牙斷裂、手術失敗,約20~50%機率。另外,植牙手術需切開牙齦、骨頭鑽洞,發生術後併發症風險,比傳統假牙還要嚴重:傷口感染化膿裂開、傷口大量流血、牙床骨骨髓炎爛掉、鼻竇炎流鼻血、細菌感染敗血症、臉部瘀血腫脹發燒、顏面麻痺、張口困難、手術後植牙鬆動掉落而失敗,且植牙可能會傷害下頷骨神經,造成臉頰嘴唇永遠麻痺、嘴角變形下垂流口水,約5∼15%機率。

 

傳統假牙也有缺點:固定牙橋要磨牙齒、先抽神經再做假牙,不過併發症很少;活動假牙不需磨牙齒、對牙齒傷害少,沒有併發症風險,只是咀嚼說話時假牙會鬆動脫落困擾、咀嚼時比較沒力、蹺蹺板晃動。不論是植牙或做假牙,都必須跟醫師詳細說明是否有內外科慢性疾病問題、服用藥物種類等,因為老人的血壓容易升高或急降、體力和心臟虛弱、植牙傷口恢復慢,因此植牙治療前需要謹慎評估。若是以下慢性病的老人不適合植牙手術:不穩定嚴重糖尿病、低血糖、不穩定高血壓、低血壓、肝硬化、洗腎、嚴重貧血、服用大量抗凝血藥物、心臟病、免疫異常疾病、腦中風、癌症、長期服用骨質疏鬆藥物、大量抽菸、咀嚼檳榔。郭醫師提醒,無論是原有的牙齒或植牙、假牙,完成治療後,都必須注意每天餐後確實刷牙清潔,並且要定期回診洗牙檢查,才能延長牙齒、植牙或假牙的使用壽命。(苗醫提供)

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